為深化醫(yī)療器械審評審批制度改革，優(yōu)化監(jiān)管資源配置，保障醫(yī)療器械安全有效，國家藥品監(jiān)督管理局依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，持續(xù)發(fā)布并更新《免于進行臨床試驗的醫(yī)療器械目錄》。其中，第二批目錄的發(fā)布，將多種在臨床實踐中已廣泛應(yīng)用、風(fēng)險可控、技術(shù)成熟的醫(yī)療器械納入了免于臨床試驗的范疇，對于提升產(chǎn)品上市效率、滿足臨床急需具有重要意義。本批目錄中，與醫(yī)護人員防護相關(guān)的用品占據(jù)了顯著位置，體現(xiàn)了對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與健康的高度重視。

一、 目錄意義與背景

臨床試驗是評估醫(yī)療器械安全性和有效性的重要手段，但也具有周期長、成本高的特點。對于部分設(shè)計成熟、作用機理明確、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定且在長期使用中已積累充分證據(jù)證明其安全有效的醫(yī)療器械，通過目錄管理形式予以豁免臨床試驗，是科學(xué)監(jiān)管、精準施策的體現(xiàn)。此舉能有效縮短產(chǎn)品上市時間，降低企業(yè)創(chuàng)新成本，使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員能更及時地獲取和使用安全可靠的防護裝備。

二、 目錄中涉及的醫(yī)護人員防護用品概述

在第二批免臨床目錄中，醫(yī)護人員防護用品主要涵蓋以下幾大類，這些產(chǎn)品通常屬于第二類醫(yī)療器械，其設(shè)計、生產(chǎn)和使用旨在為醫(yī)務(wù)人員在診療活動中提供物理隔離與屏障保護：

1. 醫(yī)用防護服/隔離衣：采用具有抗?jié)B水性、抗合成血液穿透性及阻隔微生物顆粒的材料制成，用于為醫(yī)務(wù)人員在工作時接觸潛在感染性患者血液、體液、分泌物等提供阻隔與防護。
2. 醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩：用于覆蓋使用者的口、鼻及下頜，為防止病原體微生物、體液、顆粒物等的直接透過提供物理屏障。其中醫(yī)用防護口罩（如符合GB 19083標準的口罩）防護等級更高。
3. 醫(yī)用隔離眼罩/面罩：用于保護醫(yī)務(wù)人員的眼、面部，防止患者的血液、體液、分泌物等污染物在診療操作過程中發(fā)生噴濺、飛濺時造成的傷害與感染。
4. 手術(shù)帽、鞋套等無菌屏障用品：在手術(shù)室等無菌操作環(huán)境中使用，用于減少醫(yī)護人員自身脫落物（如皮屑、頭發(fā)）對環(huán)境的影響，同時提供基礎(chǔ)防護。
5. 其他特定防護用品：如用于特定檢查或操作的一次性防護袖套、胸巾等。

三、 免于臨床試驗的依據(jù)與條件

這些防護用品被納入免臨床目錄，并非降低其安全有效性要求，而是基于以下科學(xué)和監(jiān)管考量：

• 成熟技術(shù)與長期應(yīng)用歷史：上述產(chǎn)品制造工藝成熟，技術(shù)指標明確（已有相應(yīng)的國家或行業(yè)標準，如YY/T 0506、GB 19082、GB 19083等），在國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)中長期廣泛應(yīng)用，其防護性能和安全有效性已得到充分驗證。
• 明確的風(fēng)險受益比：產(chǎn)品預(yù)期用途清晰，風(fēng)險明確且可控。其風(fēng)險主要集中于材料生物相容性、屏障有效性及物理安全性等方面，這些風(fēng)險可通過非臨床研究（如材料檢測、性能測試、生物學(xué)評價等）進行充分評估和控制。
• 注冊申報路徑優(yōu)化：生產(chǎn)企業(yè)申請注冊時，可依據(jù)目錄豁免提交臨床試驗資料，但仍需提交詳盡的產(chǎn)品性能研究資料、生物相容性評價研究資料、滅菌/消毒工藝研究資料、產(chǎn)品有效期和包裝研究資料等非臨床證據(jù)，并證明產(chǎn)品與目錄所述產(chǎn)品具有等同性。這要求企業(yè)必須具備完善的質(zhì)量管理體系，確保產(chǎn)品持續(xù)符合強制性標準和技術(shù)要求。

四、 對行業(yè)與臨床實踐的影響

1. 加速產(chǎn)品供應(yīng)：簡化了合規(guī)防護用品的上市流程，有助于在常規(guī)需求及公共衛(wèi)生應(yīng)急情況下，快速提升合格防護物資的市場供應(yīng)能力。
2. 鼓勵質(zhì)量提升與創(chuàng)新：企業(yè)可將更多資源投入到原材料控制、生產(chǎn)工藝優(yōu)化、質(zhì)量體系維護以及真正意義上的產(chǎn)品創(chuàng)新（如提升舒適性、環(huán)保性、穿戴便捷性等）上。
3. 保障醫(yī)護安全：確保醫(yī)療機構(gòu)能夠穩(wěn)定、及時地獲取符合標準的防護裝備，為醫(yī)務(wù)人員構(gòu)筑堅實的職業(yè)安全防線，是“以醫(yī)務(wù)人員為中心”的切實舉措。
4. 強化企業(yè)主體責(zé)任：豁免臨床試驗不豁免任何安全有效性責(zé)任。企業(yè)需更嚴謹?shù)赝瓿稍O(shè)計驗證與確認，并承擔(dān)產(chǎn)品質(zhì)量終身責(zé)任。監(jiān)管部門將通過加強上市后監(jiān)管（如抽檢、不良事件監(jiān)測）來確保風(fēng)險可控。

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《免于進行臨床試驗的第二類醫(yī)療器械目錄（第二批）》將醫(yī)護人員防護用品納入其中，是醫(yī)療器械審評審批制度科學(xué)化、精細化、國際化發(fā)展的重要一步。它平衡了監(jiān)管效率與產(chǎn)品安全，既回應(yīng)了臨床一線對可靠防護裝備的迫切需求，也推動了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。對于生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)而言，準確理解目錄范圍、適用條件和申報要求，是確保政策紅利切實轉(zhuǎn)化為保障醫(yī)護人員健康與患者安全動力的關(guān)鍵。